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,亦是假实;舌胎干黄,虽藏结证具,每伏真热。藏结yīn邪,白滑为顺,尚可温散;结胸阳邪,见此为逆,不堪攻下,故为难治。由此可知,着书立论,必须躬亲体验,真知灼见,方有济于用。若徒就纸上陈言,牵强附会,又何异按图索骥耶?病□下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入yīn筋者,此名藏结,死。

    【注】病藏结之人,若□下素有痞连在脐旁,新旧病合,痛引少腹,入yīn筋者,其邪又进厥yīn,乃属藏结之死证也。

    【集注】程知曰:宿结之邪,与新结之邪jiāo结而不解,痞连脐旁,脾藏结也;痛引少腹,肾藏结也。自□入yīn筋,肝藏结也;三yīn之藏俱结矣,故主死。

    藏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。

    【注】藏结无三阳证。不发热,无太阳也;不往来寒热,无少阳也;其人反静,无阳明也。

    舌胎滑白,胸中有寒,故可温不可攻也。

    【集注】方有执曰:胎滑本丹田有热、胸中有寒而成。然丹田yīn也。胸中阳也。热反在yīn而寒反在阳,所以为不可攻也。

    程知曰:经于藏结白胎滑者,只言难治,未尝言不可治也。只言藏结无热舌胎滑者,不可攻,未尝言藏结有热舌胎不滑者,亦不可攻也。意者丹田有热,胸中有寒之证,必有和解其热,温散其寒之法。俾内邪潜消,外邪渐解者,斯则良工之苦心乎!病在阳,应以汗解之,反以冷水之,若灌之,其热被却不得去,弥更益烦,ròu上粟起,意yù饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与五苓散。身热皮粟不解,yù引衣自覆者;若水以之洗之,益令热被却不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍yào三两如上法。

    【注】病在阳,谓病发于阳而身热也。此应以汗解之,而反以冷水选之灌之,则身热虽被劫而暂却,然终不得去,故热烦益甚也。水寒外束,肤热乍凝,故ròu生肤粟,热入不深,故意yù饮水反不甚渴也,故以文蛤散内疏肤热。若不差,与五苓散外解水寒;则皮粟、身热当解矣。若不解且恶寒,引衣自覆,是尚有表也。当以桂枝汤汗解之。假令服桂枝汤,汗已出,热粟俱解,而腹中增痛,又为表已和里未调也,宜与桂枝汤倍加芍yào,调里以和其表。若渴yù饮水而不腹痛,则不须调太yīn里,而仍当调太阳府矣,宜仍取乎五苓也。

    [卷一\辨太阳病脉证并治上篇]文蛤散方

    文蛤五两右一味,为散,沸汤和一钱匕服,汤用五合。

    【按】文蛤即五倍子也。

    音切强群养切恶污去声中音众啬音色

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