荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

    【按】名曰断泄之“泄”字，当是“绝”字，始与下文相属，必是传写之□。

    【注】此详申上条，互发其义，以明其治也。历节之病，属肝、肾虚，肝、肾不足于内，筋骨不荣于外，客邪始得乘之而为是病也。究其所以致虚之由，不止一端也。如饮食之味过伤，日久亦为是病也。味过于酸则伤肝，肝伤则筋伤，筋伤则缓不收持，名曰泄也。味过于咸则伤肾，伤肾则骨伤，骨伤则枯不能立，名曰枯也。枯泄相搏，名曰断绝，断绝者，即荣气不通，卫不独行，荣卫俱虚，三焦失所，四维断绝，身体羸瘦也。若独足肿胫冷，寒胜凝于下也；黄汗自出，湿胜发于中也。假令发热，则属风，便为历节也。病历节者，历节疼痛不能屈伸也，故主之以乌头汤，通荣行卫，并驱风寒湿之邪也。以蜜制乌头，亦缓dú法耳！【集注】沈明宗曰：“金匮”补示饮食内伤脾、胃、心、肺、肝、肾致病，名曰历节。然出脉证，皆因饮酒，湿壅内热而招外邪合病。谓饮酒汗出当风所致，即邪之所凑，其气必虚是矣。或外风而合内湿，外寒而合内湿，内寒而招外湿，内热而招外湿，此等关头，不可不晓。又当分别风、寒、湿气，偏多偏少，而处发表、温中、行阳、补虚、散邪之法，故治此当与“灵素”、“金匮”合看则备，若泛用成方，则非良工所为之事也。

    [卷二\中风历节病脉证并治第五]乌头汤方

    麻黄芍yào黄耆各三两甘草川乌（□咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头）五枚右五味，□咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合；不知，尽服之。

    @@@诸肢节疼痛，身体羸，脚肿如脱，头眩短气，温温yù吐，桂枝芍yào知母汤主之。

    【按】温温当是“”。

    【注】历节之证，诸肢节疼痛也。身体羸，即上条身体羸瘦，甚言其瘦之甚也。脚肿如脱，即上条独足肿大，甚言其肿之甚也。头眩短气，阳气虚也。yù吐，寒邪盛也。

    而不用乌头汤者，因无黄汗之湿胜也。用桂枝芍yào知母汤者，以壮阳气，散寒湿为急也。故方中桂枝芍yào倍于麻黄、防风，大加白术、附子，其意专在温行阳气，次在散寒湿也。多用生姜，因其yù吐；更佐知母、甘草者，以其剂过辛热，监制之也。

    【集注】李□曰：此历节病，由气血两虚而致者也。风湿相搏，四肢节节皆痛，即历节病也。

    身体羸，邪胜正衰也。脚肿如脱，气绝于下也。头眩短气，气虚于上也。温温yù吐，气逆于中也。此三焦气血两虚，故是汤主祛风湿而温气血。

    [卷二\中风历节病脉证并治第五]桂枝芍yào知母汤方

    桂枝四两芍yào三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风二两附子（pào）二枚右九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

    @@@趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。

    【注】趺阳胃脉也，谷气，胃气也，浮则为风外薄，滑则为胃实热，风热蒸于肌腠之间，故汗自出。此发明黄汗，亦有因风热之义也。

    @@@少yīn脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相抟，即疼痛如掣。

    【注】少yīn心脉也，心主血，心脉浮而弱，弱则为血虚，浮则为风邪，风血相抟，而jiāo争于经络之间，故疼痛牵引如掣也。此发明历节亦有因血虚之义也。

    【集注】李□曰：风在血中，则栗悍劲切，无所不至，为风血相搏。盖血主荣养筋骨者也，若风以燥之，则血愈耗而筋骨失其所养，故疼

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