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    所由名也。若阳气不盛,痰饮兼作,又非此方所宜,当以指迷伏苓丸合而治之,用半夏燥湿,茯苓渗湿,风硝软坚,枳壳利气。别于二陈之甘缓,远于大黄,礞石之峻悍,殆攻中之平剂欤!

    [卷三\删补名医方论]金匮枳术汤

    治心下硬如大盘,边旋如杯,水饮所作。枳实七枚白术二两,,右二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软即散。【注】心下,胃之上脘也。上脘结硬如盘,边旋如杯,谓时大时小,水气所作,非有形食滞也。用枳实以破结气。白术以除水湿。温服三服,则腹软结开,而硬消矣。李杲法仲景以此方倍白术,是以补为主也。此方君枳实,是以泻为主也。然一缓一急,一补一泻,其用不同,只此多寡转换之间耳。

    [卷三\删补名医方论]桂苓甘术汤

    治心下有痰饮,胸胁支满目眩。又曰:短气有微饮,当从小便去之,桂苓甘术汤主之;肾气丸亦主之。茯苓四两桂枝三两白术三两甘草三两,右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。【集注】赵良曰:“灵枢”谓心胞络之脉动则病胸胁支满者,谓痰饮积于心胞,其病则必若是也。目眩者,痰饮阻其胸中之阳,不能布精于上也。茯苓淡渗,遂饮出下窍,因利而去,故用以为君。桂枝通阳输水走皮毛,从汗而解,故以为臣。白术燥湿,佐茯苓消痰以除支满。甘草补中,佐桂枝建土以制水邪也。夫短气有微饮,此水饮停蓄,呼吸不利而然也。“金匮”并出二方,妙义益彰。呼气之短,用苓桂术甘汤之轻清以通其阳,阳化气则小便能出矣。吸气之短,用肾气丸之重降以通其yīn,肾气通则关门自利矣。【按】风水,阳水也;石水,yīn水也。阳水多实,yīn水多虚。阳水在上,故多喘;yīn水在下,故多满。所以治阳水用散用攻,治yīn水用温用补。然yīn中必有阳,此方治yīn水之在阳而上者也,肾气丸治yīn水之在yīn而下者也。于此推之,阳中亦必有yīn,故有小青龙阳,五苓散之治法也。今举世不分yīn阳虚实,皆以金匮肾气汤治之,服之不效,终不改辙,每至吐血而死,良可叹也。

    [卷三\删补名医方论]疏凿饮子

    治遍身水肿,喘呼口渴,大小便秘。羌活秦艽槟榔大腹皮商陆茯苓皮椒目木通泽泻赤小豆等分加姜皮,水煎服。【注】经曰:三焦者,决渎之官,水道出焉。若水饮阻于内,风寒束于外,则三焦之气化不行。上焦之如雾,中焦之如沤,同为下焦之如渎也。以致水气外泛,皮肤作肿,内停腹里作胀,上攻喘咳呕逆,下蓄小便不利,种种诸证,而治法总不外乎表里也。小青龙汤,真武汤,越婢汤,五苓散,疏凿饮子五方,皆治有水气兼表里证之yào也。小青龙汤治表里寒实,中有水气,真武汤治里有虚寒,中兼水气。二证俱内不作胀,外不作肿,故一以麻,桂辈散寒以行水;一以姜,附辈温寒以制水也。越婢汤治表里实热,中有水气,五苓散治表里虚热,中有水气。故一以麻黄,石膏,散肤之水,清肌之热,以消肿也;一以桂,苓,术,泽,解肌表热,利所停水,以止吐也。疏凿饮子治表里俱实,不偏寒热而水湿过盛,遍身水肿喘胀便秘者。故以商陆为君,专行诸水。佐羌活,秦艽,腹皮,苓皮,姜皮,行在表之水,从皮肤而散;佐槟榔,赤豆,椒目,泽泻,木通,行在里之水,从二便而出。上下,内外,分消其势,亦犹神禹疏凿江河之意也。至于越婢汤:加半夏者,因喘气上逆,用之降逆也。加附子者,因汗出恶风,散表固阳也。小青龙汤加石膏者,因喘而烦燥,用之兼清胃热也。五苓散以术,桂易滑石,阿胶,名猪苓汤,专清yīn兼治水也。真武汤,去生姜加人参,名附子汤,专温阳不治水也。由此可知仲景用方,于群温剂中,加以大寒之品;大寒剂中,加以辛热之品。去桂枝加滑石,则不走外;去生姜加

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