所以一开始，在席振华的同届的别的同学呼风唤雨时，席振华在默默努力，在学校图书馆与医院阅览室留下他孤单的背影。

    业内有句流行语怎么说来着，对了，叫没睡过几个药代的医生，都不好意思称自己是中国医生。

    药代是医药代表的意思。

    而席振华呢，自我解嘲，我他妈的连值夜班，送夜宵的药代都没，还想睡，扯淡啊。

    但老天总是会眷顾勤奋的人，席振华逐渐在恶黑的内科治疗这一块闯出名堂了。

    恶黑早期，自然是手术切除。但恶黑太坏了，因为它很容易发生转移，通过血行转移与淋巴道转移，到达靶器官肺转移的百分比很高。其他脑转移肝转移也是常见的靶器官转移。

    而一旦发生了转移，恶性黑色素瘤的治疗就进入了内科期间，外科已经无能为力。

    再把转移灶切了？不要说小白话好不，这样远处转移之后，你怎么切？你能确保切了已经在ct及mri上发现的转移病灶后，不再有新发转移灶？这个种子能够经血行与淋巴道转移到靶器官种植长大，那其他位置怎么能够避免没有。

    而恶性黑色素瘤的内科治疗，早几年非常尴尬。尴尬的原因就是没有有效的药物。你要是不治疗呢，眼看着病人痛苦。可你要是治疗呢，手上又没有有效的药物。

    早期恶黑的治疗，就是用一些昂贵且普治的干扰素啊，白介素-2啊，及我国特有的中草药进行保守治疗。有时候也尝试化疗，效果也只能说聊胜于无。

    治疗恶黑的干扰素是昂贵的干扰素α。干扰素有多种，我们国家曾经流行过肝炎，也有人声称干扰素治疗肝炎有效。他们用的是干扰素γ。

    这些αβγ是希腊字母，可以理解为abc，也就是序号，但国际上就是这样区分的，我们照抄而已。

    干扰素γ是相对廉价的，而干扰素α就非常昂贵。国外的相关研究，在治疗恶黑的时候，不仅要是干扰素α，还要是干扰素α-2b这种亚型。好吧，最后细分到α-2b这种型号后的药价非常贵，规格是1600万单位每支的价格是1400元每支。基本可以说是1万单位的干扰素要一元钱了。

    而在恶黑上的用法包括诱导期与维持期。根据体表面积用药，4周的诱导期两天1次，每次基本要1支，维持期，1周2次，1次半支。这样诱导期要用掉14支，大概是2万元。而维持期是终身用，直到疾病进展药物无效，每周要1400元。

    而白介素有很多型，比如白介素-11是升血小板的药物。而人们发现白介素-2有增强免疫抗肿瘤的作用，就用于肿瘤的辅助治疗。

    在其他肿瘤，因为相应化疗药物较多，较有效。所以白介素-2用得就少。而在恶黑上，因为可选择药物很少，所以白介素-2就突出来了。这好像矮子里面挑个高个的矮子当领队一样。

    所以席振华当年的工作是非常寡淡无味的，来了求诊的病人，有钱的建议他们用干扰素α-2b，不是很有钱的建议他们用白介素-2，实在没钱的建议他们吃好喝好，想去哪玩就去哪玩。

    然后席振华在积累，在修炼。嗯，就跟玄幻小说里面，别人在炫耀飞剑的时候，他在修炼，别人在调戏小师妹的时候，他在修炼，别人参加门派大比大出风头的时候，他还在修炼。

    席振华的春天终于来了，一个叫伊马替尼的药物被发现对慢性粒细胞性白血病有效，开创了肿瘤的靶向治疗时代。

    然后国外学者深入挖掘伊马替尼的作用，发现它对恶性胃肠道间质肿瘤也有效，这件事轰动一时。因为一药二用啊。就好像黑鱼二吃一样，多好啊。

    再然后，国外学者发现，伊马替尼对部分恶黑也有效，一药三用啦，黑鱼三吃啦。

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