经为主，温热则 手经病多。如风温之咳嗽鼻鼾，热病之神昏谵语，或溏泻粘垢，皆手太yīn肺、手厥yīn心包络、手阳明大肠现证 。甚者喉肿肢掣，昏蒙如醉，躁扰不宁，齿焦舌燥，发 发颐等证，其邪分布充斥，无复六经可考，故不以六经 法治耳。就予生平所验，初时兼挟表邪者最多，仍宜发散，如防、葛、豉、薄、牛蒡、杏仁、滑石、连翘等 ，以得汗为病轻，无汗为病重。如有 ，则参入蝉蜕、桔梗、芦根、西河柳之类；如有痰，则参入土贝、天虫 、栝蒌、橘红之类，如现阳明证，则白虎承气；少阳证则小柴胡去参半，加花粉、知母；少yīn证，则黄连阿胶汤 、猪苓汤、猪肤汤；俱宗仲景六经成法有效。但温热病之三yīn证多死，不比伤寒；盖冬不藏精者，东垣所谓 肾水内竭，孰为滋养也。惟大剂养yīn，佐以清热，或可救之。养yīn如二地、二冬、阿胶、丹皮、元参、人rǔ、蔗 浆梨汁，清热如三黄、石膏、犀角、大青、知母、芦根、茅根、金汁、雪水、西瓜、银花露、丝瓜汁，随其对症者选用 。

    <目录>第二卷\温热验案<篇名>温热兼症医案属xìng：\x风温验案\x（见张氏医通） 清张路玉先生治验黄以宽，风温十余日，壮热神昏，语言难出，自利溏黑，舌苔黑燥， 唇焦鼻煤；先前误用发散消导yào数剂，烦渴弥甚。张石顽曰∶此本伏热郁发，更遇于风，遂成风温。风温脉 气本浮，以热邪久伏少yīn，从火化发出太阳，即是两感，变患最速。今幸年壮质强，已逾三日六日之期，证虽 危殆，良由风yàoxìng升，鼓激周身元气皆化为火，伤耗真yīn，少yīn之脉不能内藏，所以反浮。考诸南阳先师，原 无治法，而少yīn例中，则有救热存yīn承气下之一证，可借此以迅扫久伏之邪，审其鼻息不鼾，知肾水之上源未 绝，无虑其直视失溲也。时歙医胡晨敷在坐，同议凉膈散加人中黄、生地黄，服后下溏粪三次，舌苔未润，烦渴不减，此杯水不能救车薪之火也。更与大剂凉膈，大黄加至二两， 兼黄连犀角，三下方得热除，于是专用生津止渴，多服而愈。

    \x又案\x 清王孟英先生治验程燮庭乃朗芷香，今春病温，而精关不固，旬日后，陡然茎缩寒颤， 自问不支。人谓为虚疟，yù投参附。

    孟英曰∶非疟也。平日体丰，多浓味酿痰，是以苔腻不渴，善噫易吐 ，而吸受风温，即以痰湿为山险，乘其yīn亏阳扰，流入厥yīn甚易，岂容再投温补，以劫液锢邪而速其痉厥耶。 伊芳家以六代单传，父母深忧之，坚求良治。

    孟英曰∶予虽洞识其症，而病情 ，纵有妙剂，难许速功，治法稍乖， 亦防延损；倘信吾言，当邀顾听泉会诊，既可匡予之不逮，即以杜人之妄议。程深然之。于是王顾熟筹妥 治，午后，进整肃肺胃方，以解客邪、蠲痰渴而斡枢机；早晨，投凉肾舒肝法，以靖浮越、搜隧络而守关键。 病果降序；奈善生嗔怒，易招外感，不甘淡泊，反复多次，每复必茎缩寒颤，甚至齿缝见紫血瓣，指甲有微红 色，溺短而浑黑极臭。孟英曰∶幸上焦已清，中枢已运；亟宜填肾yīn，清肝热。以西洋参、二冬、二地、苁蓉 、花粉、知、柏、连、楝、斛、芍、石英、牡蛎、龟板、鳖甲、阿胶、鸡子黄之类，相迭为方，大剂连服二十余 帖，各恙渐退；继以此yào熬膏晨服，午用缪氏资生丸方，各品不炒，皆生晒为末，竹沥为丸，枇杷叶汤送下， 服至入秋，始得康健。

    王氏七旬有三，风温伤肺，头晕目瞑，舌缩无津，身痛肢厥，口干不 饮，昏昧鼻鼾，语言难出，寸脉大，症属痰热阻窍。先清气分热邪，杏仁、象贝、羚角、花粉、嫩桑叶、 竹茹、山栀，一服症减肢和；但舌心黑而尖绛，乃心胃火燔，惧其入营劫液，用鲜生地、犀角汁、元参、丹皮 、麦冬

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