“说完了?”
翟大夫看着唐欢一口气说完,然后就是一脸急切地看着自己的样子,就像在等待自己的宣判一样时,心里的那些不快就已经消失了大半。
曾经的自己又何尝不是如此的自负与执拗?然而,无论自负与执拗在临床上都是要付出代价的。
所以他问了唐欢一句是否说完后,没等唐欢回答就自顾自说了起来。
“要说急腹症各种疾病的相似特征和区别还不止这些。右半结肠肿瘤,胆总管结石甚至穿孔,胃十二指肠穿孔,子宫穿孔包括你所说的宫外孕,症状都很相似,细节又多有不同。
但我告诉你,这些东西和沈凡璐这个患者无关。这里不是课堂也不是在查床,我没有时间再和你啰嗦了。”
这句话说完翟大夫转身就走。
唐欢急了。
“翟大夫,即使b超什么的一时做不了,做一下妇科检查总可以吧?”
唐欢没有直接说沈凡璐的停经和什么阴什么道流血等具体的询问结果。万一翟大夫没有询问,或者询问了而仍然诊断为阑尾炎,无论哪一种情况都有违常识。而以二狗子的惯常属性,任何事情都尽量不要尖锐化,何况现在是有求于人。
然而只要做一下妇科检查,就可以间接地一切明了。
同时唐欢对急诊室是否有特异辅助影像检查设备,也不确定。即使有设备在,操纵设备的人是在或者不在,那也是一个问题
“患者需要马上进手术室,想活命就赶紧签字。”
急诊急诊,急诊室里没有那个主治有时间跟你扯闲篇。翟大夫已经是忍无可忍。
“翟大夫,你知道误诊的后果吗?”
“呵呵,那我问你,急性阑尾炎如果不及时手术会产生什么后果?”
唐欢当然知道。急性阑尾炎,如果不及时手术的话,会导致阑尾穿孔而引发腹膜炎,还会导致门静脉炎,同样可能危及生命。
然而,这特么根本就不是急性阑尾炎好吗!!
“你还是个学生吧?无论误诊还是有没有及时手术,都是我的责任和医院的责任,和你并没有关系。你要做的就是签字或者不签。”
“翟大夫,如果你打开切口发现不是阑尾炎,怎么办?你知道会给患者造成怎样的后果吧?”
“我再说一遍,有什么后果都是我和医院的责任,和你没有关系!”
翟大夫已经急的有些恼怒了。
唐欢自然是更加着急。
人命关天。生死之外其他的一切都是小事,此时你竟然还跟我谈特么的什么所谓的责任
“你和医院能承担什么责任?阑尾炎切一刀,宫外孕再切一刀,要么就干脆来个剖腹探查那些本不该发生的切口以及患者承担的风险和苦痛,你们能替她承担吗?即使你们能承担得了天大的责任,但你们能承担得了一条人命吗?”
二狗子眼看着就变成一条疯狗了。
因为他知道,急性阑尾炎是最常见的外科疾病,在各种急腹症中发病率也是最高。
而急性阑尾炎及其周围组织病变的诊断,又主要依据病史和物理检查,缺少特异的辅助性影像检查,因而临床误诊率较高
所以急诊室大多都会以转移性右下腹痛c阑尾点压痛和反跳痛作为诊断主要依据,且尤以转移性右下腹痛作为典型特征。
然而因为病情,因为各种原因,误诊误治屡有发生,手术后并发症频发并危及生命的医案,并不鲜见。
他在核心期刊曾经看过一篇论文。一个地级市医院在两千例急腹症中,误诊为急性阑尾炎的就有四十二例。其中二十四例做了剖腹探查,四例重复做了两个切口,三十四例不得已延长了切口,两例行回盲部切除术
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