说话,扭头对护士道:“准备吸引器,生理盐水,大量的纱布,进行冲洗!”
三个人忙活了足足一个多小时,才算是把这患者腹腔内的粪便清理干净,陈致远又从新消毒,换上新的手术单,继续手术。
这病人癌肿在升结肠上,癌肿上下边缘各有一个长约4公分的裂口,这些粪便就是从这里溢出来的,陈致远先用四把肠钳把距离癌肿上下15公分的肠管夹紧,防止在溢出粪便来,随后就用来电刀,把这段长着癌肿的肠管切了下来,接下来的步骤就是吻合肠管了。
这会没了粪便,蒋千琴感觉好受很多,看到这个步骤,赶紧跟护士道:“准备吻合器!”
那护士一愣,平时跟陈致远上手术,陈医生是从来不用这东西的,想到这扭头看了看陈致远。
陈致远正用碘伏棉球对肠管断端消毒,听到蒋千琴这话不悦道:“不需要吻合器,我一会手缝!”
蒋千琴刚被他训斥得心里委屈得不行,听到这话,一下抓住了陈大官人的把柄,立刻开始打击报复:“手缝?你这是在拖延手术时间,你不知道手术时间一长,就得加大麻醉药吗?加大麻醉药对病人身体的影响你不知道吗?万一病人身体扛不住,这责任你负?”
陈致远撇了下嘴,不屑道:“我是针灸麻醉,跟麻醉药有关系吗?”
蒋千琴就想着借这个机会训斥下陈致远,一下忘记了这病人用的是针灸麻醉,听到陈致远这话,脸红得跟猴子屁股似的,恨不得找个地缝钻进去。
陈致远看这女人就费劲,自以为米国名牌医学院毕业的高材生就了不起,动不动就对人指手画脚的,简直就是胸大无脑,这会又抓住了她的把柄嘟囔道:“有些人啊,为了自己省事,就给患者用吻合器,这东西多贵,一个国产的四五千,进口的上万了,像今天这样的手术,最少得用一个,就算是国产的,也给病人增加了最少四千的费用,你说你费点事给缝上,能累死啊,非得让人花这冤枉钱,一个缝合费才100多快,现在的医生啊,真是没法说!”
吻合器现在在国内应用非常普遍,县级医院都在用,这东西属于一次性,用了一次就得仍,而且价格不菲,其实很多手术,如果病人体质允许的话,完全可以手动缝合,没必要用这吻合器,但一些患者体质较差,为了节省手术时间,让病人少用麻醉药,这吻合器还是有必要用的,不过吻合器存在一个比较尴尬的问题,那就是在一些县级医院,由于医生应用吻合器次数少,这经验不够丰富,吻合不严密,很容易造成术后肠瘘,病人还得二次开腹缝合,无形之间增加了患者的住院费用,更增加了病人的痛苦,像京城医科大学附属医院这种医院,肿瘤科的医生整天玩的就是吻合器,所以出现这种情况的几率很低。
陈致远算是京城医科大学附属医院肿瘤科的一朵奇葩,他来了后几乎就没用过吻合器,一个是陈大官人有针灸麻醉,所以不存在手术时间长,患者身体不能耐受麻醉药的事,在一个陈大管人的缝合技术,绝对比吻合器的效果要好太多了,所以陈致远不用吻合器,一个是为患者节省费用,一个就是对自己的技术有信心。
蒋千琴听到陈致远这冷嘲热讽的话,脸上是青一阵白一阵的,这混蛋说话太气人了,挺大一个男人还小心眼,自己不就刚才闻不了那气味把头扭过头去了吗?至于还记着这事,对自己打击报复的吗?
王大壮跟麻醉师还有几个护士在那偷笑,这陈致远真是得理不饶人。
接下来的步骤就是清扫腹腔的淋巴结,陈致远做的比别人要细致的多,一般医生都是对癌肿旁边的淋巴结清扫一下就完事了,可陈致远却是全腹的清扫,一个部位只要他能做到,就会仔细清扫一下。
不过陈大官人做这个步骤心里却有些沉重。。。)
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