第二百六十四章 惊愕的考核成绩
作为一个医生,给人治病,最重要的是要学会透过现象看本质…
一个肚子痛的病人,你得分清楚他到底是那个部位痛?然后通过部位来判断原因;
比如,徐泽通过彩超已经发现这个病人有明显的胆结石,而且胆囊也有肿胀的时候,基本上就可以确定这个病人的腹痛主要是由这个胆结石引起。
但是医生不是这么容易当的职业,看病也不是这么简单的事情。徐泽方才只是为了应付这个考核,却忘记了对一个医生来说,十分重要的事情。
那就是除了主要的病症之外,还得进行其他疾病的辨别分析,因为像这种腹痛,除了胆结石,还有胃炎乃至胰腺炎等可以引起。
目前徐泽已经可以确认主要是胆结石,但是也得排除相应的其他可能性疾病…虽然合并有其他疾病的可能性较小,但作为一个医生来说,不能因为可能性小,而就不去理会;因为很多时候,就是只一点点小问题没有注意,而导致严重后果的产生…
现在徐泽突然想起了这个问题,虽然应该不会有什么大问题,但是对于向来谨慎,而且又对病人向来负责的他来说,这是绝对不可忽视的问题。
所以他又定了定神,启动了彩色b超,对着病人的胃和胰腺扫描了起来。
彩色b超能够有效地判断出胰腺和胃的整体变化,通过这个检查,可以大致判断出有没有异常。
彩色b超扫描的结果让他稍稍地放了下心,这个病人的胃并没有发现什么大的问题,而胰腺外表也甚为光滑,似乎并没有什么异常的情况。
徐泽这时差不多也算是放心了,不过想起最近三级系统功能中的新出现的血淀粉酶功能,便也顺利给病人做了一下。
这个血淀粉酶测定,正是排除是否有胰腺炎最标准的化验,只要做了这个测定,那么就完全可以确认有没有问题,比单纯的彩色b超扫描还要准确的多。
随着他的命令,正把着病人脉门的右手食指处的指环,快速地弹出一根牛毛细针,在病人的手腕上轻轻地扎了一下,在病人不知不觉中,便抽取了少许的血液进行了化验。
“1200u/l”徐泽看着眼镜上显示的这个红色数值,不禁地皱起了眉头,血淀粉酶明显超标,这病人竟然真还合并有胰腺炎!
不过,主要诊断方面还是胆结石,第二诊断胰腺炎;中医诊断方面,胆石症的诊断应该不会有什么问题。
当下便缓缓地站了起来,对着前边已经有些不耐的众前辈国手们,点了点头,然后道:“郭老院长,我已经诊察完毕了…”
听得徐泽的话,众前辈国手们也都缓缓地点了点头,而王老国手看得徐泽脸上那虽然严肃,但是却依然自信的神色,倒是松了口气。
原本王老国手见得徐泽在哪里迟疑犹豫的模样,便看出徐泽在中医方面,比之其他几位新秀确实还是弱了一些,这正担心徐泽能不能顺利过关;但现在徐泽虽然多耗了些时间,但是似乎信心依然极足的模样,自然是稍稍放下心来。
王老国手现在对于徐泽没有能过关,对自己的声誉影响倒是也不太在意,他在意的是眼前这个年轻人确实是很不错,如果不能通过这次的考核拿到执业证,那就实在是太可惜了。
郭老院长看着对面那个一脸肃然的年轻人,然后轻轻地点了点头,道:“好吧…既然已经诊察完毕了,徐泽,请你回答一下这个病人的诊断依据以及治疗方案吧…”
“患者主要表现为上腹痛、口苦厌油,征象可见舌苔薄黄、脉弦…西医体查可见右上腹轻压痛,墨菲氏征阳性…故中医诊断考虑:胆石症,肝郁气滞型,治疗原则为疏肝理气,方药选用:柴胡疏肝散…针灸:取日月、期门、胆囊
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