16

    对于大爷肝破裂致命大出血的抢救有条不紊的进行着，虽然病情无比的凶险，但是我们毕竟安全度过了最困难的7时，黑暗将留在永远的记忆里，曙光就在前方的路上。

    生命只有一次，对于谁都是最宝贵的！

    17

    经过iu一周的饱和性抢救治疗，大爷病情稳定，达到了出区转移普通病房的条件。

    出区记录：

    患者姓名：，性别：男，年龄：61岁，转入科室：腹部外科。

    主诉：摔伤致右上腹痛时。

    既往史：5年前因双侧腹股沟疝行手术治疗。否认其他病史，无药物及食物过敏史

    入区诊断：1、肝破裂；、头面部软组织挫伤；、右侧第9肋骨骨折；4、右肾结石；5、双肾囊肿；6、右侧胸腔积液；7、双侧腹股沟疝术后。

    本区治疗经过：患者入区后积极完善相关检查，全腹部平扫示：肝右叶大片状低密度影，考虑肝挫伤，肝包膜破裂可能性大，合并腹盆腔内积液积血，与外院片对比腹盆腔积液积血较前增多；右肾结石，双肾囊肿；右侧胸腔少量积液，右侧第9肋骨骨折。明确诊断，予以告病危，心电监护，持续氧气吸入，禁食，绝对卧床休息，密观病情变化:建立中心静脉通路，氨甲环酸止血、奥美拉唑护胃、补液维持水电解质平衡等对症治疗；予以紧急预约备血输血治疗；请介入科会诊，完善术前准备，急诊行介入血管栓塞止血治疗，术后继续止血、预防感染、护胃、护肝、补液维持水电解质平衡等对症支持治疗后患者病情好转。目前患者神志清楚，未诉特殊不适，无呕吐腹胀，无发热，无胸痛、咳嗽、咳痰及呼吸困难，肛门已排气排便，大便呈黄色软便，腹腔引流管内仍有少量血性液体引出。体查：69，r17次分，八八次分，b1775hg，神志清楚，查体合作，右侧第9、10肋肋骨压痛，肋助骨压痛，余助骨无压痛，双肺呼吸音清对称，未闻及干湿性啰音，心率八八次分，律齐，无杂音，腹部平坦，双侧腹股沟区可见斜形长约6手术瘢痕，腹肌无紧张，上腹部轻压痛，反跳痛不明显，肝区叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音-次分，双下肢无水肿。请q副主任医师查看病人后指示：患者目前患者生命体征稳定，达到了出区转移普通病房的条件，可转腹部外科继续治疗。治疗上给予护肝、护胃，维持内环境稳定等对症处理。告知家属相关事宜并签字后予以转出治疗。

    目前诊断：1、肝破裂；、头面部软组织挫伤；、右侧第9肋骨骨折；4、右肾结石；5、双肾囊肿；6、右侧胸腔积液；7、双侧腹股沟疝术后；八、失血性贫血。

    诊疗计划：现生命体征尚平稳，今可转入原专科继续治疗。但病情仍末完全稳定需要后续治疗，并有可能存在病情反复面再次入住iu。已通知专科医师来我科接收病人，我科护士护送病人至病房。笔趣阁读书免费小说阅读_www.biqugedu.com

『加入书签，方便阅读』