“师弟我相信你”

    陈诗诗挥了挥拳头以示鼓励，对上朱教授的眼神，又赶紧收了回去。

    “师弟加油啊，我精神上支持你，行动上就嘿嘿”

    张天阳倒是不需，直接在朱教授让开的位置上坐下，开始给大家点开各项检查的结果。

    “这个病人很年轻，才27岁，这么早就脾大了，感觉是需要鉴别诊断的。

    首先，肝硬化会导致脾大，这也是我们这边大部分病人脾大的原因，可是这个病人太年轻了，感觉不太可能。

    当然，筛查还是要做的，所以给他开了肝硬度扫描。

    然后，我主要考虑的是血液系统疾病血吸虫病，以及肝豆状核变性。”

    “血液系统疾病的话，他的血常规示三系白细胞血红蛋白血小板成为三系有点降低，尤其是血红蛋白，确实是有血液系统疾病的可能。

    但脾大本身也有可能引起这样的情况。”

    张天阳想了想，“我准备今天给他做个骨穿，排查一下血液系统疾病。”

    他抬头看向朱教授，得到点头后继续叙述。

    “肝功各项指标也有点偏高，但高的不多，符合我的猜测，这个小伙子的脾大应该不是别的病人那样常规酒精肝脂肪肝以及乙肝病毒导致的肝硬化引起的。”

    “铜蓝蛋白是拿来筛查基因型的肝豆状核变性的，这种疾病往往是遗传性的，会引起铜代谢的异常，而且在患者年轻的时候就发病。

    我问了患者家族史，患者自己说是没有，但是还是排查一下。

    铜蓝蛋白现在看起来是不高，但还是要看看病人眼科会诊以及尿铜定量的结果。”

    多开的检查已经解释了一半了，朱教授只是点头，从来没提出过意见。

    佘师兄一边看着，心中一边打鼓。

    应该大概也许不会吧

    实习生而已啊

    没事的，还有最贵的检查没解释呢，看看他怎么说。

    张天阳指着屏幕上的项目，“这个血吸虫抗体是为了筛查患者是否为血吸虫病。”

    “因为患者是苏省宜兴人，刚好是血吸虫疫区，血吸虫病也会导致他这样的情况。

    这个项目我们医院没有，要送血样给金域那边检查，所以又给开了一个上上腹增强ct。”

    “如果能看到明显地图样变的话，就能确诊是血吸虫病。”

    所有的检查都解释完了，张天阳回头看向朱教授。

    朱教授没说话，回头看向佘师兄。

    “佘医生，你还有什么疑问吗”

    “我我没有了。”

    虽然极度不愿意相信，但是事实摆在眼前，佘师兄不得不低头。

    “对不起”

    “你这声对不起给我说的”

    朱教授刚刚听张天阳讲解的时候稍微缓和的脸色再次阴沉了下来，盯得佘师兄身子一个激灵。

    “师弟，对不起”

    朱教授这才稍微满意，重新在张天阳让开的位置上坐下，开始正式的电脑查房。

    “那个77床，就是那个发烧2个月，各个医院查了好久没查出来是什么病的老头，他的家属有点难搞。”

    朱教授特别提到了陈师姐的77床，“昨天何医生去处理了，但是我觉得他儿子可能还会搞点事情，我跟何医生不经常在，你们最近小心点。”

    “行了，其他病人都还好，咱们去看看。”

    朱教授带头往外走去，三个白大褂亦步亦趋的跟在后面。

    佘师兄不知道在想些什么，默默的飘到了最后面。

    整个查房过程也心不在焉的，查到他的病人的时候都要朱教授喊好几声才反应过来。

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