而非停饮，是故渴而不呕。”亦从津液耗伤立论。章虚谷等亦赞成此观点。持此观点者尚有《伤寒识义》、《伤寒临床研究》、《六经辨证实用解》等。

    4汗下邪陷，yīn阳两伤：汗下后津液耗伤，又因苦寒妄下，阳气亦损。如冉雪峰在论述此方条文时说:“此条外则少阳而兼太阳，内则阳微而兼yīn微，既为太阳少阳的里层，又为阳伤yīn伤的并合。”

    5少阳病兼气化失常：聂惠民在《伤寒论与临证》中论：伤寒五六日，已发汗则阳气外泻，复下之则阳气下陷，致邪入少阳，气机微结，津液不化而成本方证。

    6气郁为本，痰结为标：畅洪[1]认为：少阳主枢，其气yóu xing上下，宣达内外。一旦邪入少阳，首先表现为气机郁滞不利。少阳气机郁滞，可横乘脾胃，导

    致中气不宣，又可引起津液代谢失常，生痰成饮，从而产生各种病变。少阳枢机不利，三焦气化失司，往往易形成痰饮。气机阻滞，痰结胁下不化，而成有形之物，

    故见胸胁满微结。口渴由痰结不化，正津不布所致；津液敷布障碍，故小便不利。

    7胆火内郁，兼太yīn虚寒：刘渡舟在《伤寒论通俗讲话》中指出:“邪陷少阳，气郁不舒，故胸胁满微结；胆火上炎而灼津，故心烦口渴；热郁不得宣泄而上蒸，故头汗出；正邪分争，故往来寒热；无关乎胃，故不呕；三焦气机阻滞，所以小便不利；内伤脾气，太yīn虚寒，故见腹满或大便溏泻。此证为胆热脾寒，故治以

    清少阳之热，兼温太yīn之寒。”

    8寒热错杂，上热下寒：胡希恕在论此条时说：伤寒五六日，虽已发汗但不解，则常转入少阳柴胡证，医者不详查，而又误用下法，因使邪热内陷，虽胸胁满未

    去，但呈现微结。汗、下、邪热皆伤津液，津液不下，故小便不利；津液虚少，热更伤津致燥，故渴而不呕；气冲于上，故但头汗出；往来寒热，为邪还在半表半

    里；心烦，为上有热。这里的“微结”，是针对大陷胸汤证说的，即是说此结轻微，与大陷胸汤证结如石硬为阳明证者显异。此证已转化为半表半里yīn证，呈寒热错

    杂、上热下寒的柴胡桂枝干姜汤的方证。

    yào物解析

    柴胡桂枝干姜汤原方:“柴胡半斤，桂枝三两(去皮)，干姜二两，栝蒌根四两，黄芩三两，牡蛎二两(熬)，甘草二两(炙)。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服，汗出便愈。”对于本方的解析，历代医家认识也不统一，主要有以下几种解释：

    1和解少阳，温阳化饮生津:将其yào物分为三组。一是柴胡、黄芩，清解少阳邪热，以除少阳半表半里未尽之邪。二是桂枝、干姜、瓜蒌根、牡蛎，温阳生津，

    以治饮结津伤，桂枝、干姜温通化饮，瓜蒌根、牡蛎生津散结。三是炙甘草，和中调和诸yào。三组yào物相合，寒温并用，攻补兼施，既有和解少阳之功，又有温阳化

    饮生津之效。yào证相符，则少阳得和，枢机畅达，诸证悉除。方后云:“初服微烦，复服汗出。”这是yào后表里阳气畅通、津液布达、正复邪退的表现。

    2双解少阳表里:《医宗金鉴》认为：“少阳表里未解，故以柴胡、桂枝合剂而治之，即小柴胡之变法也。倍柴胡加桂枝，以主少阳之表，加牡蛎以软少阳之结，干姜佐桂枝，以散往来之寒，黄芩佐柴胡，以除往来之热，主少阳之里。”由是观之，柴胡桂枝干姜汤具有双解少阳表里之功。

    3和解少阳，清热生津:汪苓友曰：此小柴胡汤加减方也。兹者小便不利，心不悸而但烦，是为津液少而燥热，非水蓄也，故留黄芩不

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