入院之后症见发热头痛全身酸痛乏力咳嗽、无痰略有气紧无咽痛鼻塞二便正常否认与非典病人接触史家属成员无发热。
下面就是各项检查信息。
患者神志清醒自动体位全身皮肤无黄染及出血点未见皮损浅表淋巴结未触及咽充血(++)双侧扁桃体无肿大。
胸廓正常双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音腹软无压痛肝脾未触及四肢关节无畸形唇甲无发绀。舌质偏红苔黄腻脉象浮滑数。
还有各项辅助检查。住院之后查肝功十二项、心酶五项、风湿三项均为正常。胸片检查入院提示右下肺炎之后每隔一两天复查胸片均提示炎症病灶增多。
住院之后就按照中西医共同治疗了。
中医辨证为风热时疫。还在发病的初级阶段属于轻症。
中医大致把这次病情的传变分成了四个阶段早期是在发病后的1到5天病机以湿热遏阻卫气同病的特点治疗强调宣透清化。主要常见的是湿热阻肺邪在肺卫或表寒里热夹湿。
到了中期阶段病机以湿热蕴毒邪伏膜原邪阻少阳为特点治疗主要以清化湿热宣畅气机。
第三个阶段就是极期了就是很危险的时候了。
临床上病人主要表现气促喘憋明显或伴有发绀病机以湿热毒盛耗气伤阴淤血内阻为主要特点。这个时候病情就已经很严重了甚至很有可能会出现生命危险。
甚至有些病人会出现邪盛正虚内闭外脱。不仅不发热了反而四逆厥逆汗出如雨脉微欲绝这是阴阳离决命在顷刻了!
许阳现在主要治的还是第一个阶段和第二个阶段病人第三个阶段的病人都是重症病人那些都是马主任带人再治。
许阳很难抓到出手的机会有些是抢救下来了然后才让许阳出手争取转轻把人命救下来。
所以许阳一直在配合他们。
他们的配合还算不错了已经救了好几例的危险病人了然后普通的轻症病人转好的也有多治愈率还不错。
各家医院也不停有数据反馈上去中医也在一步步证明自己的治病独有的优势。
但许阳心中始终有些不得劲。
许阳把手上的病例看完了他也来到了病房门口这个病人是轻症之前西医用的是阿奇霉素联合阿莫西林静脉滴注抗感染然后持续低流量给氧还有其他一些处理。
中医是用了鱼腥草注射液经脉滴注还有清开灵注射液加葡萄糖滴注这些是中药现代化的产物。
然后还有清咽合剂口服每次30毫升。小柴胡片口服每次4片每日三次然后中药汤剂以清宣为主。
只是治疗三天了患者仍然发福发热体温在386到388之间伴有咳嗽时有咳呛咳少量黄白痰全身乏力胸闷气促无腹泻。
许阳进去之后给这个女患者重新检查了一下这个病人不是他负责的只是现在烧退不下来才来找他这个中医负责人过来看看。
许阳检查了一番之后确定是湿热内阻肺热不宣所以才一直发热。他调整了前医的方子改用了苇茎汤加减以宣肺热。
嘱咐完之后许阳就走了。
只是出来之后许阳神色还是非常凝重眉心踌躇不开。
跟在他身边的沈玉言问:“许主任怎么了是不是这个病人病情有别的变化?”
许阳摇摇头:“那倒不是这只是个轻症病人再有个几天就能退热了再用上善后方应该就不会有什么大碍了是可以出院痊愈的。”
“哦。”沈玉言点点头又问:“那您心思为什么这么重呢?”
“唉!”许阳叹了一声:“我是在想那些危急重症病人。”
“嗯?”沈玉言露出了疑惑之色。
许阳皱着眉头说:“不让上我上手救治危急重症我就感觉浑身膈应难受而且我们指定的那些治疗极期的肺炎病人的方子一时半会也用不上不知道效
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