返回第95章 八百毫升血(第2/3页)  外科教父首页

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    手指伸入探查,果然,主动脉有一个两厘米的豁口,主动脉撕裂,这是致命伤,一般抢救的时间只有6小时,6个小时之内,有优秀的、经验丰富的大血管外科医生救治,才有可能救活。

    这个6个小时只是平均时间,很多破裂口大的,瞬间或几分钟内死亡。

    这个病人因为木桩的挤压,减弱了破口出血的速度,才争取了一点时间来到医院。

    阻断钳两把,豁口上下钳夹,防止残留的血液丢失,现在一毫升血也是宝贵的。

    腔静脉无事,肝脏也受到挤压有破裂。

    木桩9点钟位置,有一个钉子,露出大约三厘米,形成一个弯钩,惊恐,让人看了头皮发麻。

    弯钩刚好钩到了主动脉,撕裂出一个裂口,凶险!

    大力剪剪断钉子,小心翼翼地取出来。

    “血压5032mmhg-”

    手术室的门打开,终于,看到了两袋血,巡回护士快速地把血挂上,看来急救指挥部已经想到了办法。

    “从上肢的静脉通道输血!”杨平提醒护士。

    田主任那边,也在探查和止血。

    9点钟位置探查完毕,开始6点钟位置探查,又发现了一颗钉子,与前一颗大致形状一样,只是尖端的方向相反,脾脏居然没事,胃和十二指肠撕裂,剪断钉子,取出。

    要是无知无畏者尝试拔出木桩,无论从哪一个方向,钉子都会钩到周围组织,大血管或脏器,后果不堪设想。

    李主任和张主任,在基层医院工作多年,也到大医院去进修学习过,见过世面,对解剖掌握得如此熟练的,他真没见过,心里是无比的崇拜,这个病人真幸运,不管能不能救过来,都是幸运的。

    一个单位的红细胞,四百毫升的全血,加压快速输入,血压还没有上升的趋势,但是起码维持没有再跌落,之前失血太多了。

    “怎么样?”医务科主任进来,苗主任已经上手术台,抢救骨盆骨折的。

    “准备椎弓根钉和前路钢板,要固定脊柱,脊柱横断了,前后联合固定!”田主任边手术边说。

    医务科主任立刻打电话安排,椎弓根钉和前路钢板都有,本来给明天手术病人的,现在拿过来应急。

    “血压升不上来,血不够,还得输。”梁胖子说。

    医务科主任说:“我们在想办法,已经抽了四百,现在只有一个献血的志愿者。”

    一个骨科医生居然对腹部的手术如此娴熟,张主任搞普外的,自觉惭愧。

    现在,木桩上下左右周围已经全部分离开,前后形成了会师,所以解剖结构清清楚楚。

    “可以拔出木桩了。”杨平抬头,脖子很酸,这个体位太难做,操作视野极差。

    “无菌驱血带,四根!”杨平说。

    无菌驱血带,这是骨科常用的东西,随便找出几根不是问题。

    无菌驱血带开在台上。

    “大直钳,最大的!”

    直钳夹住驱血带从窟窿与木桩之间小心地传过去,田主任接住。

    四根无菌驱血带都送过去,慢慢张开,反向牵拉,将周围的组织牵开,与木桩行成一点间隙,保护周围的脏器和血管。

    杨平和田主任小心翼翼地将木桩,一个送,一个拉,终于安全取出来了。

    冲洗,再次探查清创,再反复冲洗。

    组织剪,修剪主动脉的破口,四个零无损伤血管缝合针线,开始修补破口,很快,破口修补好。

    修补膈肌、肝脏、胰腺、胃、十二指肠,再次彻底地结扎止血。

    这种手术教科书上没有固定的程式,完全靠术者的丰富经验和对知识的运用能力。

    手术

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