手指伸入探查，果然，主动脉有一个两厘米的豁口，主动脉撕裂，这是致命伤，一般抢救的时间只有6小时，6个小时之内，有优秀的、经验丰富的大血管外科医生救治，才有可能救活。

    这个6个小时只是平均时间，很多破裂口大的，瞬间或几分钟内死亡。

    这个病人因为木桩的挤压，减弱了破口出血的速度，才争取了一点时间来到医院。

    阻断钳两把，豁口上下钳夹，防止残留的血液丢失，现在一毫升血也是宝贵的。

    腔静脉无事，肝脏也受到挤压有破裂。

    木桩9点钟位置，有一个钉子，露出大约三厘米，形成一个弯钩，惊恐，让人看了头皮发麻。

    弯钩刚好钩到了主动脉，撕裂出一个裂口，凶险！

    大力剪剪断钉子，小心翼翼地取出来。

    “血压5032mmhg-”

    手术室的门打开，终于，看到了两袋血，巡回护士快速地把血挂上，看来急救指挥部已经想到了办法。

    “从上肢的静脉通道输血！”杨平提醒护士。

    田主任那边，也在探查和止血。

    9点钟位置探查完毕，开始6点钟位置探查，又发现了一颗钉子，与前一颗大致形状一样，只是尖端的方向相反，脾脏居然没事，胃和十二指肠撕裂，剪断钉子，取出。

    要是无知无畏者尝试拔出木桩，无论从哪一个方向，钉子都会钩到周围组织，大血管或脏器，后果不堪设想。

    李主任和张主任，在基层医院工作多年，也到大医院去进修学习过，见过世面，对解剖掌握得如此熟练的，他真没见过，心里是无比的崇拜，这个病人真幸运，不管能不能救过来，都是幸运的。

    一个单位的红细胞，四百毫升的全血，加压快速输入，血压还没有上升的趋势，但是起码维持没有再跌落，之前失血太多了。

    “怎么样？”医务科主任进来，苗主任已经上手术台，抢救骨盆骨折的。

    “准备椎弓根钉和前路钢板，要固定脊柱，脊柱横断了，前后联合固定！”田主任边手术边说。

    医务科主任立刻打电话安排，椎弓根钉和前路钢板都有，本来给明天手术病人的，现在拿过来应急。

    “血压升不上来，血不够，还得输。”梁胖子说。

    医务科主任说：“我们在想办法，已经抽了四百，现在只有一个献血的志愿者。”

    一个骨科医生居然对腹部的手术如此娴熟，张主任搞普外的，自觉惭愧。

    现在，木桩上下左右周围已经全部分离开，前后形成了会师，所以解剖结构清清楚楚。

    “可以拔出木桩了。”杨平抬头，脖子很酸，这个体位太难做，操作视野极差。

    “无菌驱血带，四根！”杨平说。

    无菌驱血带，这是骨科常用的东西，随便找出几根不是问题。

    无菌驱血带开在台上。

    “大直钳，最大的！”

    直钳夹住驱血带从窟窿与木桩之间小心地传过去，田主任接住。

    四根无菌驱血带都送过去，慢慢张开，反向牵拉，将周围的组织牵开，与木桩行成一点间隙，保护周围的脏器和血管。

    杨平和田主任小心翼翼地将木桩，一个送，一个拉，终于安全取出来了。

    冲洗，再次探查清创，再反复冲洗。

    组织剪，修剪主动脉的破口，四个零无损伤血管缝合针线，开始修补破口，很快，破口修补好。

    修补膈肌、肝脏、胰腺、胃、十二指肠，再次彻底地结扎止血。

    这种手术教科书上没有固定的程式，完全靠术者的丰富经验和对知识的运用能力。

    手术

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