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    故心下悸,惕惕然不能自主,所以叉手冒心,yù得自按,以护庇而求定也,故用桂枝甘草汤,以补阳气而生津液,自可愈矣。

    【集注】方有执曰:汗多则伤血,血伤则心虚,心虚则动惕而悸,故叉手自冒,而yù得人按也。桂枝走表,敛液宅心,能固疏漫之表;甘草和里,补中益气,能调不足之中,合二物以为方,盖敛yīn补阳之法也。

    程知曰:此汗后心虚补阳法也。阳受气于胸中,胸中阳气衰微,故叉手冒心,心悸yù按也。程应旄曰:汗为心液,不惟妄汗不可,即当汗而失其分数亦不可。叉手冒心yù得按者,因阳虚不能自主,而心下悸也。然心悸有心气虚,有水气乘,水乘先因心虚,今心下悸者,乃阳气虚惕然自恐,yù得按以御之,故用桂枝甘草,载还上焦之阳,使回旋于胸中也。

    魏荔彤曰:此条乃发汗过多之禁也。风伤卫,固不宜汗出如水流漓矣。即寒伤荣,宜发汗,亦只汗出表解斯已耳!不可听其大汗不止,致有阳虚之变证也。仲景言,其人叉手自冒心,心下悸yù得按者,乃形容汗多亡阳之象也。

    [卷一\辨太阳病脉证并治中篇]桂枝甘草汤方

    桂枝四两甘草(炙)二两右二味,以水三升煮取一升,去滓,顿服。

    【集解】柯琴曰:汗出多,则心液虚,中气馁,故悸。叉手自冒,则外有所卫,得按,则内有所根据,如此不堪之状,望之而知其为虚矣。桂枝本荣分yào,得麻黄则今荣气外发而为汗,从辛也;得芍yào则收敛荣气而止汗,从酸也;得甘草则补中气而养血,从甘也。

    故此方以桂枝为君,独任甘草为佐,以补阳气,生心液,甘温相得,斯气血和而悸自平。不须附子者,以汗虽多,而未至于亡阳;不须芍yào者,以汗已止,而嫌其敛yīn也。

    发汗后,其人脐下悸者,yù作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

    【注】发汗后心下悸者,乃虚其心中之阳,本经自病也。今发汗后,脐下悸,yù作奔豚者,乃心阳虚,而肾水之yīn邪,乘虚yù上干于心也。主之以茯苓桂枝甘草大枣汤者,一以扶阳,一以补土,使水邪不致上干,则脐下之悸可安矣。

    【集注】程知曰:发汗后心下悸者,心液虚而肾气将动也,肾气yù上奔,故脐下先悸也。谓之豚者,指肾气也。

    喻昌曰:汗本心之液,发汗后脐下悸者,心气虚而肾气发动也。故取茯苓桂枝直趋肾界,预伐其邪,所谓上兵伐谋也。

    汪琥曰:奔豚者,肾之积名也。发于少腹,上至心下,若豚状,乃肾气发动,有似乎奔豚之状,非真脐下有积如豚也。

    [卷一\辨太阳病脉证并治中篇]茯苓桂枝甘草大枣汤方

    茯苓半筋桂枝四两甘草(炙)一两大枣(擘)十五枚右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸yào,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

    【方解】此方即芩桂术甘汤,去白术加大枣倍茯苓也。彼治心下逆满,气上冲胸,此治脐下悸,yù作奔豚,盖以水停中焦,故用白术,水停下焦,故倍茯苓。脐下悸,是邪上干心也,其病由汗后而起,自不外乎桂枝之法。仍以桂枝、甘草补阳气,生心液,倍加茯苓以君之,专伐肾邪,用大枣以佐之,益培中土,以甘澜水煎,取其不助水邪也。土强自可制水,阳建则能御yīn,yù作奔豚之病,自潜消而默化矣。若已作奔豚,肾yīn邪盛,又非此yào所能治,则当从事乎桂枝加桂汤法矣。

    服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。

    【按】去桂当是去芍yào。此

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