腹中痛、泄利下重诸证也。今但四逆而无诸寒热证，是既无可温之寒，又无可下之热，惟宜疏畅其阳，故用四逆散主之。

    【集注】李中梓曰：按少yīn用yào，有yīn阳之分，如yīn寒而四逆者，非姜附不能疗此证，虽云四逆必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃yīn中涵阳之证。惟气不宣通是以逆冷，故以柴胡凉表，芍yào清中，此本肝胆之剂，而少yīn用之者，为水木同源也。以枳实利七冲之门，以甘草和三焦之气，气机宣通，而四逆可痊矣。

    程知曰：盖伤寒以阳为主，四逆有yīn进之象，下之则阳益亏陷而不出。故经谓诸热邪传经至于手足逆冷最难辨认，谓为寒深于里，则无脉微yù绝之象；谓为热深于里，则无烦渴之证。盖只是热邪入结于里，而阳气不得顺行于四肢也。此证当用和解，不当用寒下，故经中用剂之轻少者，无如此方，则其轻缓解散之义可见矣。

    程应旄曰：初得之四逆，固非热证，亦非深寒，咳悸而或小便不利，既似乎水蓄，腹痛泄利，又似乎寒凝，其中更兼下重一证，得气滞在趺阳，而经络失宣通也耶！汪琥曰：四逆散，乃阳邪传变而入yīn经，是解传经之邪，非治yīn寒也。凡阳热之极，六脉细弱，语言轻微，神色懒静，手足清温，有似yīn证，而大便结小便数，齿燥舌苔，其热已伏于内，必发热也。若用热yào，则内热愈炽；用凉yào，则热被寒束而不得散。法惟宜和表解肌，疏通气血，而里热自除，此仲景四逆散所由设也。

    [卷二\辨少yīn病脉证并治全篇]四逆散方

    甘草（炙）枳实（破，水渍，炙干）柴胡芍yào右四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。

    咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓五分。腹中痛者，加附子一枚，pào令折。

    泻利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，纳汤中，煮取一升半，分温再服。

    【方解】方名四逆散，与四逆汤均治手足逆冷，但四逆汤治yīn邪寒厥，此则治阳邪热厥。热厥者，三阳传厥yīn合病也。太阳厥yīn，麻黄升麻汤、甘草干姜汤证也；阳明厥yīn，白虎汤、大承气汤证也。此则少阳厥yīn，故君柴胡以疏肝之阳，臣芍yào以泻肝之yīn，佐甘草以缓肝之气，使枳实以破肝之逆，三物得柴胡，能外走少阳之阳，内走厥yīn之yīn，则肝胆疏泄之xìng遂，而厥可通也。或咳或下利者，邪饮上下为病，加五味子、干姜，温中以散饮也。或悸者，饮停侮心，加桂枝通阳以益心也。或小便不利者，饮蓄膀胱，加茯苓利水以导饮也。或腹中痛者，寒凝于里，加附子温中以定痛也。或泻利下重者，寒热郁结，加薤白开结以疏寒热也。

    【集解】方有执曰：人之四肢，温和为顺，故以不温和为逆，但不温和而未至于厥冷，则热犹未深入也，故用柴胡以解之，枳实以泻之，芍yào以收之，甘草以和之也。

    @@@少yīn病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。

    【注】少yīn病，恶寒厥冷下利不止者，yīn寒盛也。今下利能自止，手足能自温，虽见恶寒蜷卧，乃yīn退阳回之兆，故曰可治。

    【集注】程应旄曰：少yīn病，下利而利自止，则yīn寒亦得下，而又不致于脱，虽有恶寒蜷卧不善之证，但使手足温者，阳气有挽回之机，故可温而救之也。

    沈明宗曰：手足温者，乃真阳未离，急用白通四逆之类，温经散寒，则邪退而真阳复矣，故曰可治。

    @@@少yīn病，恶寒而蜷，时自烦，yù去衣被者，可治。

    【注】少yīn病，恶寒而蜷，yī

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