【集注】成无己曰：汗缓缓出，则表里之邪悉去。汗大出，则邪气不除，但亡阳也。阳虚为无津液，故不可重发汗。

    方有执曰：此叮咛发汗之节度也。

    张锡驹曰：汗乃津液，汗多则亡津液，何以又谓亡阳也？经云：上焦开发腠理，薰肤、充身、泽毛，若雾露之溉。盖汗虽津液，必借阳气之薰蒸宣发而后出，故汗多亡津液，而阳亦随之俱亡也。

    @@@凡服汤发汗，中病即止，不必尽剂也。

    【注】服汤发汗，汗出病解，便可止再服，不必定然尽剂。

    【集注】程应旄曰：中病即止，亦麻黄、桂枝互举之词，示撙节于“中”字，所以严不中之禁也。

    @@@凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解。然不如汤，随证良验。

    【注】凡云可发汗无汤者，一时仓卒无汤，以丸散代之亦可，要不过以汗出为解耳。然丸散乃定剂，不如汤可随证而进，其验甚准，故曰良也。

    【集注】程应旄曰：丸散仅可从权，随证则不如汤。

    @@@夫病脉浮大，问病者，言但便□耳，设利者为大逆，□为实，汗出而解，何以故？脉浮当以汗解。

    【注】脉浮大，属表未解，虽有便□里实，亦不可利下，何以故？因脉浮也。当先解其外，表解热除，内外和谐，而大便自通矣。设用利yào，是为大逆也。

    【集注】成无己曰：结胸虽急，脉浮大尤不可下，下之即死，况此便□乎？论中有云：本发汗而复下之，此为逆；若先发汗，治不为逆，此之谓也。

    [卷二]辨不可汗病脉证篇

    @@@脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。

    【注】浮而无力，濡脉也。沉而无力，弱脉也。浮中沉俱无力，似有似无，微脉也。滞而不流利，涩脉也。巅谓浮也，上谓寸也，下谓尺也。脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，谓关脉浮濡沉弱。寸脉微，尺脉涩，阳虚则寸脉微，血少则尺脉涩，此阳虚血少，不可汗之脉也。阳虚当汗出恶寒，血少当心烦发热，此阳虚血少，不可汗之证也。若误认为太阳中风而发其汗，必致yīn阳相失而两亡，则反烦躁不眠，厥而且寒矣。

    脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下，弦为阳运，微为yīn寒，上实下虚，意yù得温，微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。

    【注】此谓关脉浮濡沉弱，寸脉弦，尺脉微也。弦为少阳热邪之诊，微为少yīn寒邪之诊，故曰上实下虚也。然微弦同见，虚实未审，惟察其人意yù得温，则非恶寒在表，而是畏寒在里也，故不可发汗。若误发其汗，则yīn愈盛而生寒栗，阳愈衰而不能自还矣。

    诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，其形相像，根本异源。

    【注】凡诸病得数动脉者，有余诊也，可发汗。若按之微弱者，是外假实而内真虚也。不可发汗。若误发其汗，伤其津液，则腹中干，大便难，胃燥而烦，其形似胃实热结之阳明，究其根本，实由发虚家汗，致成津枯虚燥之阳明也。故曰：其形相像，根本异源也。

    【集注】程知曰：动数为热，微弱为虚，发汗动津液，则便难腹干，胃燥而烦。此与阳明里热之证，虽曰其形相似，而根本则有虚实之不同也。

    张志聪曰：数动阳脉也，微弱yīn脉也。诸脉得动数微弱者，犹言左右三部，或得动数之脉而按之微弱者，皆不可发汗。发汗则津液内竭，故大便难；水气外泄，故腹中干；火热上蒸，故胃燥而烦。其形相像者，汗后而燥证相同也。

『加入书签，方便阅读』