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    病,谓阳热病也。见yīn脉、谓见yīn寒脉也。yīn寒脉即沉、涩、弱、弦、微类也。以阳病得阳脉,证脉相应,生可卜也;阳病若得yīn脉,如暑去秋来,万物虽未即死,然日趋死候,故曰死也。盖天人无二理,春夏为阳,秋冬为yīn,阳主生,yīn主杀故也。

    【集注】方有执曰:yīn阳者,通藏府血气表里虚实,风寒寒热而总言之也。

    程知曰:yīn病见阳脉而主生者,邪气自里之表,yù汗而解也。阳病见yīn脉而主死者,邪气自表入里,正虚邪盛也。故正气实者,多见阳脉,正气虚者,多见yīn脉。

    @@@脉来缓,时一止复来者,名曰结;脉来数,时一止复来者,名曰促,阳盛则促,yīn盛则结,此皆病脉。

    【注】缓,四至脉也,缓时一止复来者,名曰结脉。数,六至脉也,数时一止复来者,名曰促脉。阳盛则促,yīn盛则结,yīn阳偏胜则病,故曰:此皆病脉也。

    @@@脉按之来缓,时一止复来者,名曰结,又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结yīn也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代yīn也,得此脉者必难治。

    【按】脉按之来缓,时一止至,名曰结yīn也数语,文义不顺,且前论促结之脉已明,当是衍文。

    【注】脉来至数不乖而中止,不能自还,因而复动,名曰代,乃一藏无气,求他藏以代续之故也。凡病得此代脉者,必为难治,盖以促结之止,如急行而蹶,虽然中止,即能自还,非代脉之止可比也。

    @@@yīn阳相搏,名曰动,阳动则汗出,yīn动则发热,形冷恶寒者,此三焦伤也。若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。

    【按】“素问”曰:阳加于yīn谓之汗,阳加于阳,岂有汗出之理?阳动则“汗出”二字当是“发热”二字;yīn动则“发热”二字当是“汗出”二字。

    【注】动者躁动也,谓yīn阳互相鼓击而不宁也。动,阳脉也,寸为阳,阳乘击于阳,故阳动发热也。尺为yīn,yīn乘击于yīn,故yīn动汗出也。关界乎yīn阳,则yīn阳互相乘击,故发热汗出同见也。此为动而有力,阳盛之候,若按之不鼓,是为阳衰之诊,则必形冷而不发热,汗出而必恶寒,非搏击阳盛之动,乃扰乱阳虚之动也,由三焦之阳气伤,则不能外温ròu分,故有是证也。动脉之状,颇似数脉,惟上下无头尾,如豆大,厥厥动摇,故名曰动也。厥厥者,谓似有根之摇动,动而不移,非若滑脉之流动,动而不居也。

    【集注】方有执曰:yīn阳相搏之yīn阳,以二气言;阳动yīn动之yīn阳,以部位言。下言动脉之定位与其形状,厥厥举发貌。

    程知曰:阳升yīn降,jiāo通上下,往来于尺、寸之间,则冲和安静,惟阳yù升,而yīn不足以和之使降,则两相搏击,其脉必数,而厥厥摇动见于关上也。

    @@@脉浮而紧者,名曰弦也,弦者状如弓弦,按之不移也,脉紧者,如转索无常也。

    【注】脉浮而紧者,名曰弦也,此非谓浮紧即弦脉,乃谓浮而劲紧,弦之状也。弦紧相类,惟恐人将弦作紧,将紧作弦,故并举相形以别之也。弦者状如弓弦,按之不移,即所谓端直也;紧者如转索无常,即所谓不端直也。端直则不能如转索,转索则不能似端直,其为劲急则同,所以相类也。

    【集注】方有执曰:此明弦紧之辨。按之不移,言如弦之张于弓,一定而不可动移也。转索无常,言左右旋转而不可拘也。

    程知曰:紧为寒邪方盛,直细中有转动急疾之意,故谓如转索也。张锡驹曰:弦紧之分,在移与不移耳!@@@脉弦而大,弦则为减,

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