去进修前，胡院长专门找我谈了一次话。大概意思是我本来不符合进修条件，去双河人民医院进修必须要有两年以上的临床经验c大专以上文化，像我的情况只能算是培训。为此院里还多付费用才争取这个机会。机会难得，希望我好好珍惜。我去进修不是为解决某一个方面问题的专科进修，为建好医院b超室去的，责任重大。b超室是医院升格的必备条件之一。如果我进修后b超室仍不能在医院升级考核中通过，我就是医院的罪人，要承担责任的。以他的说法，好像医院能不能升格成败在我，大帽子很吓人。我终于明白，为什么其他人都不愿意去进修的原因所在。做好了你是应该的，做不好你就等着挨板子，谁愿意去做费力不讨好的事？

    实际上胡院长多虑了。双河市人民医院进修有着严格的规定，超声科张主任刚从首都医院进修回来。他把首都医院管理进修医生的一套模式全部复制到我们身上。进修医生和本院医师一样要考勤样要轮班c参与查房c会诊c值班c参加学术研讨，除了不发工资，其他都一样。他还在市人民医院首开先河，进修医生可以按照本院医师的标准发放值班补贴和少量的生活补助。用他的话说，要牛背犁，哪能不吃草，严师才能出高徒，放养型进修是不负责任的搞法。在张主任的管理模式下，我们进修的日子累得像条狗。

    根据安排，进修医生先要参加入科培训，把超声科的制度先弄明白。然后就是排班，超声科的工作主要是正常上班和中午的副班。晚上和节假日值班轮流进行。周二下午集体会诊，周四下午学术讲座，所有医生都必须参加。每一名进修医生固定跟一位高年资的带教医师参与诊疗活动。我的带教医师是科室副主任吴大为，一位40多岁的副主任医师，是市人民医院第一批b超医师，听说还是省超声学会的副理事长，临床经验丰富。他同时还带了两名南川医学院的本科生实习生，一男一女，男的叫宁林，女的叫南雨，年龄比我还大一点，不过不奇怪，他们比我多读三年高中。我们四个人组成一个诊疗组，在b超三室工作，每周三个正班二个副班。

    双河市是南川省人口排第二位的大市，常驻人口700多万，远离省城。双河人民医院的医术代表全市最高水平。进入90年代，随着生活水平提高，交通逐步便捷，每天从全市各地来双河人民医院看病的人川流不息，但是医院的硬件设施还远远跟不上患者的增长，每天上班就像打仗。这么大的医院还只有3台b超机。第一个月带教医师负责操作设备，一人负责排队喊号，一人负责打报告，一人负责校核报告后找老师签字，流水作业，基本上一个班诊疗病人都在40人以上。连上厕所都是跑步前进，有时候一些典型病例还要听老师讲解，到下班时双腿已经不听使唤，基本没精力再去干别的。

    我比其他俩人更辛苦，他们都是学超声影像专业的，b超的基本套路都懂，经常还可以用专业术语的跟带教老师讨论一下。特别是那个叫南雨的女实习生，在学校是学霸，她提出的问题有时连带教医师都要斟酌斟酌才回答。看到他们三人热火朝天的讨论，我只能默默的拿个本子死命的记。我是学放射的，虽然和超声的概念是一样，都是靠影像来诊断病情，但诊疗方法有着天壤之别。放射最关键的是影像质量，把握好部位c体位c机位基本上就能拍摄出合格的片子；b超就不一样，需要医生的手法c发现病灶的能力和对影像敏感度才能下结论。退一步讲，放射科哪怕报告单判断有误，门诊医生还可以根据片子进行自我诊断，报告单可以只做参考；b超就只可能以b超医师的报告单为准，即便提供了图像，也只有一c二幅，图像的准确度还是取决于b超医师对图像的敏感度。同样是影像检查，b超医师比放射医师的要求就高得多。为了不掉队，我只有比他们更努力，下班后我就把自己关在房间里，狠学b超专

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