27

    20年月日20:30输血前评估记录：

    患者血常规回报:“血红蛋白60g几”，患者目前再次解血便，考虑消化道活动性出血，有输红细胞、新鲜冰冻血浆指征，并告知患者输血的相关风险后签字同意输红细胞、血浆，今申请悬浮去白红细胞3携氧能力及补充血容量，申请新鲜冰冻血浆，输血前患者未诉特殊不适，继观。

    2八

    20年月日21:00输血记录：

    患者于19:00-22:00开始输同型血浆6001及同型红细胞20u，输血编码分别为0191719004342，019017900八92，019017900八00，0190179006691，输血进行顺利，未出现皮疹及皮肤瘙痒，无咳嗽、胸闷、气促等特殊不适，复查血常规评价此次输血效果。继观。

    29

    20年月日:50会诊记录：

    患者刚完善电子胃镜检查示:1十二指肠球部溃疡结合病史考虑栓塞术后改变2胃多发溃疡(a2期)，予以请腹部外科会诊，会诊意见:消化道出血患者，昨日已行介入治疗，现胃镜检查提示:十指肠粘膜改变，十二指肠球部溃疡(a期)，胃多发溃疡(a2)期，现十二指肠粘膜改变考虑栓塞术后改变，复查血常规血色素无明显下降，目前暂无活动性出血表现，建议继续内科止血治疗，待病情稳定后再行溃疡活检，注意观察病情变化，若有活动性出血，可联系我科急诊手术。遵会诊意见执行，予以动态观察病情变化。

    30

    20年月日10:00主治医师查房记录：

    今随副主任医师代主治医师查房，忠者诉今晨仍有解暗红色稀便，共解约3次，总量约150g昨日有发热，体温最高达3八4，无胸闷、胸痛、气促等不适，精神、睡眠一般，昨日20小时尿量50l，体查:生命体征平稳，神志清楚，两肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心率76次分，律齐，心音正常，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，上腹部及脐周轻压痛，无反跳痛。肝脾肋下未触及，肝区肾区无叩痛，墨菲征(-)，肠鸣音正常。双下肢无水肿。结果回报:(急)肾功能3项:尿素氮八70ll，肌酐931ul(急)电解质ea:氯1172l，钙175ll(急)-反应蛋白测定(rp):-反应蛋白2八八7gl(急)胰功2项(淀粉酶、脂肪酶):脂肪酶4969，血淀粉酶3639八u(急)心肌酶谱:肌酸激酶同工酶4151，乳酸脱氢酶545，肌红蛋白八473ngl:(急)肝功能:谷丙转氨酶1554ul，谷草转氨酶07ul，总蛋白357g，白蛋白246gl，球蛋白111gl，总胆红素290u1l，直接胆红素242ull，总胆汁酸224ull:(急)凝血功能7项:凝血酶原时间169，国际标准化比值p)152，百分活动度(p)53八，凝血酶时间2425，凝血酶时间比值140，纤维蛋白原120gl，-二聚体113glfu，抗凝血酶ll533:(急)血常规:白细胞数212610l，中性粒细胞数1八1610°l，血红蛋白56gl，血小板数7八10l，患者目前血淀粉酶升高，稍有腹痛，但患者全腹增强未见明显胰周渗出，胰腺炎不能排除，目前已经予以胰腺炎相关治疗，予以动态复查心肌酶。笔趣阁读书免费小说阅读_www.biqugedu.com

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